Вести "СО"

Ананьева Е. П.

Международная круиз-конференция по сестринскому делу.

В августе 1999 года  проходила весьма необычная конференция. Около 20 зарубежных и 10 российских специалистов сестринского дела в течение недели совершили увлекательное путешествие по северным рекам и Беломорканалу, горячо дискутируя при этом о проблемах и перспективах любимой профессии. Уровень представительства  "наших" был весьма высок - достаточно назвать признанного лидера сестер России профессора Г. М. Перфильеву (на снимке вторая справа). Впрочем, Галину Михайловну знают все. По поручению нашей кафедры в симпозиуме участвовала студентка факультета ВСО Евгения Ананьева (на снимке - с талисманом).  Как рассказывает Женя, участницам катастрофически не хватало даже длинного летнего дня и неформальные заседания продолжались далеко за полночь. Ниже приводится резюме доклада нашего делегата (полный текст в английской версии).

первый опыт комплексной сестринской помощи больным с синдромом диабетической стопы.

Согласно оправдавшему себя мировому опыту, помощь больным с СДС должна основываться на мультидисциплинарном подходе и включать специалистов как врачебного, так и сестринского звена. Ее центр тяжести в современных условия смещается на амбулаторный этап, этап первичной профилактики и домашнего ухода, где главную  роль призваны играть квалифицированные специалисты сестринского дела. Координировать же общие усилия должны, по нашему мнению, Центры диабетической стопы в составе крупнейших клиник города.

Первый в Челябинске Центр диабетической стопы открылся в клинике ЧГМА в Металлургическом районе. Амбулаторное подразделение Центра представлено кабинетом подиатрического ухода и школой для больных сахарным диабетом. Персонал Центра, состоящий из подготовленного врача-подиатра, старшей сестры и патронажной сестры, строит свою деятельность по следующим направлениям:

1.     Поликлинический прием, учет и диспансеризация больных с СДС.

2.     Осуществление специализированного  подиатрического ухода за стопами

3.     Врачебный и сестринский патронаж на дому, выполнение процедур и контроль правильности соблюдения врачебных назначений.

4.     Обучение пациентов с СДС: руководство работой школы для диабетиков, обучение приемам ухода за стопами, самоконтроля и самопомощи на дому.

5.     Координация усилий врачей-специалистов (хирургов, терапевтов, эндокринологов, сотрудников липидного центра, окулистов и др.) и подразделений функциональной диагностики в обследовании и  помощи больным с СДС.

В настоящее время на учете в Центре состоит 379 больных с СДС различной степени тяжести, из них 331 (87,3%) с ИНСД, а 48 (22,7%)  - с ИЗСД. Однако, это лишь малая доля ожидаемых пациентов в районе обслуживания. Абсолютное большинство наблюдаемых (76,1%) составляют люди пожилого возраста с комплексной патологией, не менее 30 % из них имеют инвалидность. Наши наблюдения в этой группе выявили отсутствие адекватного общего ухода и ухода за стопами и высокую потребность в обучении на дому, поскольку возможности передвижения многих больных крайне ограничены. Кроме того, вследствие возрастных ментальных изменений и диабетической энцефалопатии, больные нуждаются в систематических повторных беседах и рекомендациях по  уходу за стопами и образу жизни.  Именно поэтому особое значение в работе Центра придается сестринскому патронажу, проводимому согласно разработанной методике. Сестринский уход представляет собой технологию, циклический алгоритм действий, включающий пять этапов. Основным из них является постановка сестринского диагноза, в отличие от врачебного он предполагает выявление проблем пациента, связанных с развитием заболевания. Согласно нашим данным, основными проблемами больных с СДС являются (в формулировке Североамериканской сестринской диагностической ассоциации):

На данный момент этап становления Центра далек от завершения. Не выяснены окончательно масштабы диспансерного контингента, что затрудняет оценку нормативов и штатной структуры. Однако, основные цифры должны быть известны к концу текущего года.

Следующим этапом развития комплексной помощи в работе Центра должен стать поиск путей решения проблем наблюдаемых пациентов во взаимодействии с органами управления здравоохранением и социальной защиты, трудовыми коллективами и общественными организациями. Центр диабетической стопы клиники ЧГМА является научной базой факультета ВСО, поэтому продолжатся исследования, позволяющие использовать в его работе преимущества высшего сестринского образования. Конечная же цель состоит в том, чтобы в условиях кризиса здравоохранения улучшить систему помощи, повысить качество жизни больных с СДС и в итоге достичь социально-экономического эффекта.

Пишите Вебмастеру с вопросами и пожеланиями об этом сайте.  

Copyright © 1999 Сестринское обозрение (Nursing Review)
Последнее изменение: октября 12, 2019