Проблемы СДС

Опыт Оценки качества жизни пожилых больных с синдромом диабетической стопы.

 Павлов Ю. И., Холопов А. А., Гамоненко Т. Н., Карнот Ю. В., Золотарева Е. А.

Челябинская государственная  медицинская академия

Синдром диабетической стопы (СДС) – одно из самых тяжелых осложнений диабета. Наиболее часто он встречается при ИНСД у лиц пожилого возраста, у которых это основная причина язв и ампутаций нижних конечностей. По существующим оценкам, в России страдают СДС не менее 1,25 млн. человек, абсолютное большинство которых старше 60 лет. Влияние столь тяжелого заболевания на качество жизни пожилых больных неоспоримо, однако в отечественной литературе мы не встретили работ, освещающих эту проблему на современном методологическом уровне. Поэтому целью нашего исследования являлось создание валидной и надежной методики оценки уровня качества жизни у пожилых пациентов с СДС с учетом всех особенностей этой популяции.

Нами был разработан оригинальный психометрический опросник из 25 пунктов, охватывающий сферы физического, психологического и социального благополучия. Пациенты оценивали каждый пункт по 5-балльной шкале. Анкетирование проводилось на приеме в кабинетах диабетической стопы  и при патронаже на дому силами подиатрических и патронажных сестер двух крупных клиник города. При необходимости сестры давали пояснения по ходу заполнения анкеты.

В исследовании приняли участие 43 больных с СДС при ИНСД, средний возраст составил 63,5 г., а средний стаж диабета – 13,5 лет. Интегральный показатель самооценки у всей группы оказался невысоким (2,8), что коррелирует с выраженной тревожностью (3,85). По оценке пациентов, СДС значительно влияет на самочувствие (3,15) и на изменение образа жизни (3,0). Довольно низкой является удовлетворенность медицинской помощью (2,6). В то же время очевидна завышенная оценка своих способностей к обучению и самостоятельному уходу за стопами (3,6), а также  дисциплинированности в выполнении рекомендаций (4,1), поскольку практический опыт свидетельствует об обратном. Большинство пациентов страдают от недостаточной помощи на дому и хотели бы, чтобы домашним обучением и патронажем занимались хирурги (47%), подиатрические сестры (23%) и эндокринологи (16%).

По нашему мнению, созданный опросник является достаточно чувствительным и надежным инструментом для определения качества жизни пожилых больных при СДС. Намечены подходы к изучению проблем пациентов и созданию критериев эффективности медико-социальной помощи  этой группе населения.

Пишите Вебмастеру с вопросами и пожеланиями об этом сайте.  

Copyright © 1999 Сестринское обозрение (Nursing Review)
Последнее изменение: октября 12, 2019