Домой Вверх Contents                        

Сестринское обозрение

 

Nursing Review

 

Международный электронный журнал сестринского дела

Выпускается кафедрой Сестринского дела Южно-Уральского ГМУ

 

 

Наука и практика

horizontal rule

Ганиева Д.Н. Группа № 361

Осуществление этапов сестринского процесса в условиях вызова скорой медицинской помощи

До недавнего времени уход за больными в значительной степени носил инструктивный характер. Сейчас сестринское дело стремится создать собственную, независимую от врачебной модели, структуру знаний. Сестринский персонал совместно с другими специалистами видит главную задачу в поддержании здоровья, предупреждении заболеваний, обеспечении максимальной независимости человека в соответствии с его индивидуальными возможностями. Качественно новый вид сестринской помощи становится возможным при осуществлении сестринского процесса, рассчитанного на удовлетворение потребностей и решение проблем пациента. В основе сестринского процесса находится пациент как личность, а не просто человек, нуждающийся в сестринском уходе и получающий его. В основе этой работы должны лежать не интуиция, а продуманный и сформированный подход (таблица 1).

Нами проведен анализ сестринской работы в структуре бригад скорой медицинской помощи. Наличие ургентной патологии подразумевает несколько этапов работы с пациентом:

bullet

на месте, где находится больной на момент прибытия бригады;

bullet

время доставки больного до машины скорой помощи;

bullet

работа с больным во время транспортировки;

bullet

передача больного в приемном покое стационара.

В соответствии с этим рассматриваются этапы сестринского процесса.

Наиболее органично сестринский процесс внедряется в той части вызова, когда деятельность сестры может из зависимой (выполнение назначений врача) становиться частично зависимой, когда есть условия для наиболее тесного и продолжительного контакта с больным и самостоятельного принятия решений о сестринских вмешательствах.

При осуществлении наблюдения и ухода за пациентом заполняется медицинская документация в виде модифицированного нами листа сестринской оценки для планирования  и  анализа работы, а также преемственности при передачи больного в приемном отделении. В зависимости от условий вызова возможно ограничение каких-либо этапов сестринского процесса или присоединение новых, приемлемых для данного вызова.

Внедрение сестринского процесса  было проведено у 30 кардиологических больных. Контрольную группу составили 30 кардиологических больных, обслуживаемых другими бригадами без использования элементов сестринского процесса. Контроль эффективности помощи проводился путем анализа листов сестринской оценки и карт вызова. В итоге в опытной группе отмечено уменьшение частоты осложнений, связанных с транспортировкой.

Таким образом, сестринский процесс в условиях скорой помощи возможен и направлен так же, как и в других условиях (отделение стационара, квартира больного при домашнем уходе), на удовлетворение потребностей и решение острых неотложных проблем пациента.  

Таблица 1

Основные отличия сестринской работы с пациентом на этапах  неотложной помощи

Этапы Выполнение назначений врача Осмотр и наблюдение Выявление и формулировка проблем Цель, план Реализация Оценка

Элементы

СП

 

 Деятельность зависимая и частично зависимая Активные Активные

Цели - краткосрочные

План деятельности заполняется в лист сестринской оценки

 Независимая или частично зависимая: по листу сестринской оценки По листу сестринской оценки или карте вызова для анализа сестринской деятельности
Без СП Деятельность зависимая Пассивное - со слов больного или врача Пассивные Не реализуется Зависимая: по просьбе больного или назначению врача По карте вызова, анализируется деятельность врача
 
Пишите Вебмастеру с вопросами и пожеланиями об этом сайте.  
Copyright © 1999 Сестринское обозрение (Nursing Review)
Последнее изменение: октября 12, 2019