Образование

Избранные отрывки из контрольных по ТСД

Модель дефицита самоухода Доротеи Орэм. Перспективы применения в отечественной медицинской практике.

    ... Считаю, что модель Д. Орем проста и понятна любой российской сестре, ее элементы мы применяем в повседневной деятельности с незапамятных времен, даже не нуждаясь в теоретических обоснованиях. В итоге, по моему мнению, модель дефицита самоухода хорошо описывает оказание помощи тяжелобольным, пациентам с серьезным нарушением функций организма, а также маленьким детям. Модель Доротеи Орем можно и нужно использовать в России для разработки новых стандартов сестринской практики, новой сестринской документации и т.д.

Особенности сестринского процесса в анестезиологии и реаниматологии

...сестринский процесс –  основа сестринской помощи, по какой бы модели она не оказывалась. Значимость его для пациентов и их окружения очевидна. Необходимо только учитывать особенности каждой отрасли клинической медицины для правильного использования новых сестринских технологий на российской почве.

В анестезиологии и реаниматологии  сестринский персонал всегда играл значительную и далеко не подчиненную роль. Все опытные врачи этого профиля и организаторы здравоохранения знали и знают, что именно грамотные сестры определяют конечный успех лечения тяжелобольных.

Проблемы, накопившиеся у сестер в этой области медицины, характерны для всего российского здравоохранения и сестринского дела. Их решение возможно только в рамках новой концепции российской медицины, нового государственного подхода к ее развитию.

  В 2001 году МЗ РФ принята Отраслевая программа развития сестринского дела в Российской Федерации, среди приоритетов которой:

Все это в полной мере относится и к сестринскому делу в анестезиологии и реаниматологии, которое остро нуждается не только в новых организационных технологиях (элементы сестринского процесса, разработка документации, автоматизация ее заполнения), но и в социальной, материальной и юридической поддержке.   

Контроль качества сестринской помощи в анестезиологии и реаниматологии  необходим, но он должен быть наглядным и объективным, строиться на основании научно разработанных и законодательно утвержденных критериев и стандартов сестринской профессии. Все это возможно только при продолжении реформ здравоохранения и сестринского дела в Российской Федерации.

Коллегиальность между медсестрой и врачом. Проблемы, их значение и возможное решение

Из подчиненного положения медицинских сестер в России вытекают многочисленные проблемы взаимного уважения. Не секрет, что равноправия в отношениях врачей и сестер у нас нет. К примеру,  вчерашний студент, нынешний молодой врач часто обращается к сестре гораздо старше себя по имени, а «Люба» или «Маша» обязана в ответ называть его строго по имени-отчеству. Разумеется, есть даже молодые сестры, к которым сам заведующий отделением обращается не иначе как «по всей форме», но это скорее исключение, подтверждающее правило.

        Любая опытная сестра может привести много примеров некорректного, неуважительного отношения со стороны врачей, а противоположных примеров надо еще поискать. Гораздо чаще подобное отношение порождает у сестер чувство глухой обиды, которое потом перерастает в профессиональную апатию, потерю мотивации к самосовершенствованию. Ведь проще делать то, что велят, не проявляя инициативы, которая наказуема. В конце концов, отсутствие прав освобождает и от ответственности.

Если же сестру не устраивает такое положение дел и она желает защитить свои права, отстоять честь и достоинство, то ее ждут новые проблемы. К кому обратиться за помощью и защитой?

        Таким образом, в настоящее время шансов «найти правду» у медицинской сестры, которую не устраивает текущее положение дел с коллегиальностью и профессиональной этикой, не так уж много. Единственное решение вопроса, которое мне видится – это введение некоего независимого арбитра в подобных спорах. Эта инстанция должна обладать достаточными авторитетом и компетенцией и быть достаточно беспристрастной. Скорее всего, подобную роль могут сыграть усилившиеся по западному образцу профессиональные ассоциации. Вряд ли стоит умножать число инстанций и придумывать что-то новое.

Пишите Вебмастеру с вопросами и пожеланиями об этом сайте.  

Copyright © 1999 Сестринское обозрение (Nursing Review)
Последнее изменение: октября 12, 2019